多焦点眼内レンズ
多焦点眼内レンズ
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白内障手術では、濁った水晶体を取り除いた後に人工の眼内レンズを挿入します。 この眼内レンズの種類によって、術後の見え方は大きく変わります。
単焦点眼内レンズは1つの距離にピントが合うため、遠く・中間・近くのどこを見るかによって眼鏡が必要になります。 一方で、多焦点眼内レンズは複数の距離にピントが合うように設計されており、日常生活の多くの場面で眼鏡に頼らずに過ごせることが特徴です。
多焦点眼内レンズにはメリットとデメリットがあるため、生活スタイルや眼の状態に合わせたレンズ選択が重要です。
多焦点眼内レンズの最大の利点は、遠くから近くまで幅広い距離にピントが合い、眼鏡の使用頻度を大きく減らせることです。
単焦点レンズは光を一点に集めるため、ピントが合う距離では非常に鮮明に見えます。 一方、多焦点レンズは光を複数の距離に振り分けるため、見え方の鮮明さ（コントラスト感度）が低下することがあります。 この程度はレンズの種類によって異なります。
光を複数に分ける構造のため、夜間の強い光に対して以下のような症状が出る場合があります。
これらは「異常光視症」と呼ばれ、レンズの種類によって程度が異なります。
多焦点レンズは構造が繊細なため、網膜や視神経に病気がある場合、十分な視機能が得られないことがあります。 ただし、一部のEDOFレンズはコントラスト感度が良好で、網膜疾患がある方でも使用できる場合があります。
現在広く使用されている多焦点眼内レンズは、主に以下の2種類です。
レンズ表面に「回折格子」と呼ばれる微細な段差があり、光を複数の焦点に振り分けます。
レンズ表面の形状を工夫し、焦点を“伸ばす”ことで遠方〜中間距離を連続的に見えるようにしたタイプです。
国内で承認されている多焦点眼内レンズは、選定療養の対象として使用できます。 選定療養では、白内障手術の基本部分は保険適用となり、レンズの追加費用のみ自己負担となるため、費用を抑えながら多焦点レンズを選択できます。
当院で取り扱っている選定療養対象レンズは以下の通りです。
Alcon社の回折型3焦点レンズ。
Alcon社の非回折型EDOFレンズ（波面制御型）。
Johnson & Johnson社の回折型・連続焦点型レンズ。
当院では、多焦点眼内レンズだけでなく、マイクロモノビジョンという見え方の調整方法も行っています。 どちらも「眼鏡に頼らない生活」を目指すという点では共通していますが、仕組みや見え方には大きな違いがあります。
マイクロモノビジョンは、左右の眼に異なる焦点距離を持つ単焦点レンズを入れることで、 片眼は遠く、もう片眼は中間〜手元を担当するように調整する方法です。
一般的な「モノビジョン」より度数差を小さく設定するため、 左右のバランスが取りやすく、違和感が少ないのが特徴です。
多焦点眼内レンズは幅広い距離をカバーしますが、レンズの種類によっては手元の細かい距離が弱い場合があります。そのため当院では、多焦点レンズを選択された方でも、左右の度数をわずかに調整して手元の見え方を補う方法を併用することがあります。これにより、より実生活に合った見え方を目指すことができます。
以下に、患者さんが理解しやすいように比較表としてまとめます。
|
項目 |
多焦点眼内レンズ |
マイクロモノビジョン |
|---|---|---|
|
見える距離 |
遠・中・近の複数距離 |
遠方（片眼）＋中間〜近方（片眼） |
|
見え方の質 |
光を分けるためコントラストが低下しやすい |
単焦点レンズなのでコントラストが良好 |
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夜間の光の見え方 |
ハロー・グレアが出ることがある |
単焦点なのでハロー・グレアが少ない |
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手元の見え方 |
レンズの種類により得意・不得意がある |
近方を担当する眼の度数で調整可能 |
多焦点眼内レンズとマイクロモノビジョンは、どちらが優れているというものではなく、患者さんの生活スタイル・職業・眼の状態によって最適な選択が異なります。
例えば…
当院では、術前検査の結果と生活スタイルを踏まえ、 それぞれの方法のメリット・注意点を丁寧に説明しながら、最適な選択をサポートしています。