白内障手術は「見えるようになる手術」から「見え方を選ぶ手術」へ

白内障手術では、濁った水晶体を取り除いた後に人工の眼内レンズを挿入します。 以前は「白内障を治す手術」でしたが、現在では「どのような見え方で生活したいか」を考える時代になりました。
当院では保険診療で使用する眼内レンズを用いて、術後の見え方について継続的に検討しています。

その結果、多くの患者様が遠方から中間距離までを快適に見ることができる一方で、ひとつ明らかになったことがあります。

それは、

30cm前後の近距離視は、どうしても眼鏡が必要になることが少なくない

ということです。

• テレビを見る
• 運転をする
• 買い物をする
• 料理をする

こうした日常生活は快適でも、

• スマートフォンを顔に近づけて見る
• 文庫本を読む
• 細かな文字を読む
• 裁縫や手芸をする

といった作業では老眼鏡が必要になる場合が多くあります。
そこで選択肢となるのが、多焦点眼内レンズです。

多焦点眼内レンズとは

多焦点眼内レンズは、遠方だけでなく中間距離や近方にもピントを分配することで、眼鏡への依存を減らすことを目的としたレンズです。

特に、

• 老眼鏡をできるだけ使いたくない
• スマートフォンを裸眼で見たい
• 読書を楽しみたい
• 趣味で細かい作業をする

という方に適しています。
もちろん万能なレンズではありません。
メリットだけでなく、デメリットも理解したうえで選択することが大切です。

多焦点眼内レンズのデメリット

多焦点眼内レンズで最も重要なデメリットが「ハロー・グレア」です。

ハロー

夜間に街灯や信号を見ると、その周囲に輪がかかって見える現象です。

グレア

光がまぶしく感じたり、光がにじんで見えたりする現象です。特に夜間運転時に自覚しやすいことがあります。
術後しばらくすると脳が慣れて気にならなくなる方が多いものの、完全に消えるわけではありません。

そのため、

• 夜間運転が非常に多い方
• 光の見え方に敏感な方
• 見え方の質を最優先したい方

では慎重な検討が必要です。

当院では現在、多焦点眼内レンズを主に2種類に絞っています。どちらも乱視矯正タイプ（トーリックレンズ）をご用意しています。

当院では、最初から左右の度数を完全に決め打ちすることはありません。
まず第一眼の手術を行い、実際の見え方を確認します。

そのうえで、
「もう少し近くが見えると嬉しい」

という希望がある場合には、第二眼をわずかに近視寄りに設定するマイクロモノビジョンを検討します。

これにより、両眼のバランスを保ちながら、さらに近方視力の向上を目指すことができます。

患者様ごとに、

• ゴルフを楽しみたい
• 夜間運転を重視したい
• 読書を楽しみたい
• スマートフォンを裸眼で見たい

など生活スタイルは異なります。
当院ではレンズありきではなく、その方の生活に合わせたレンズ選択をご提案しています。

多焦点眼内レンズに絶対的な正解はありません。
眼鏡への依存を減らすことができる一方で、光を複数の焦点へ振り分けるという構造上、ハロー・グレアなどの光学的な副作用を完全になくすことはできません。
現在の医療技術では、
「近くをできるだけ眼鏡なしで見えるようにすること」
と
「見え方の質や夜間の見えやすさを保つこと」
の両方を100％実現することは、まだ難しいのが現実です。

だからこそ大切なのは、「どのレンズが一番良いか」ではなく、
「ご自身がどのような見え方で生活したいか」
を考えることです。

老眼鏡をできるだけ使わずに生活したいのか。
夜間運転やコントラスト感など、見え方の質を最優先したいのか。
その答えは、患者様一人ひとり異なります。

当院では、レンズのメリットだけをお伝えすることはありません。実際の見え方や自院での経験、そしてデメリットも含めて丁寧にご説明し、患者様のライフスタイルに合わせたレンズ選びをご提案しています。
白内障手術は、単に濁った水晶体を取り除く手術ではなく、これから先の10年、20年をどのような見え方で過ごしていくかを選択する手術です。
当院では現在、PanOptix ProとPureSeeを中心に多焦点眼内レンズをご提案しています。その他の眼内レンズについても、ご希望や適応に応じてご相談いただけます。

患者様にとって最適な見え方を、一緒に考えていきましょう。