眼内レンズ脱臼・落下とは

水晶体は角膜後方に位置するレンズです。その全周はチン小帯という無数の紐（ひも）のようなもので支えられています。
白内障手術では、水晶体の中身を取り除き、袋（嚢）を残して、その中に眼内レンズを挿入します。多くの方は、手術後そのまま眼内レンズで問題なく生活できますが、一部の方では時間の経過とともにチン小帯が弱くなったり、切れたりすることで、眼内レンズが本来の位置からずれてしまう「脱臼」や「落下」が起こることがあります。

特に怪我や外傷性白内障、眼の手術をしたことがある方、偽落屑（らくせつ）症候群などの場合に特におきやすいとされています。

脱臼の場合

見ているものが揺れて見えたり、レンズの端が光を遮るため線が見えたります。また脱臼の状態では一部のチン小帯が残っているので、ぷらーん、となっているため体位によって見え方が変わったりします。

レンズが完全に落下した場合

レンズが落ちることで眼内に入る光が焦点を結ばないので、視界はぼやけ、視力は低下します。

このような場合には、眼内レンズを摘出し、新たに眼内レンズを「固定」する手術（強膜内固定術）が必要となります。
当院では日帰りの硝子体手術で対応しており、手術時間はおおよそ45分から60分程度です。眼内の状態に応じて最適な方法を選択します。

① 古い眼内レンズの摘出

まず硝子体手術により眼内のゼリー状の組織（硝子体）を除去したのち、脱臼または落下した眼内レンズを前房に移動させ、小さな創口から摘出します。硝子体手術の頁も参照ください。

② 新しい眼内レンズの挿入・固定

新しい眼内レンズを眼内に挿入し、レンズの両脚（ループ）を強膜に作成した小さな穴から外へ引き出し、しっかりと固定します。位置を整えたうえで、眼の中心に安定させて手術を終了します。

術後の視力回復には個人差がありますが、術後比較的すぐに視界が明るくなる人も多くいますが、視力の安定には1〜3か月程度かかり、その間は違和感やまぶしさを感じることもあります。
また、レンズを変更することから眼鏡の度数が合わなくなる場合があり、術後1〜2か月で視力が安定してから新しい眼鏡を処方させていただきます。